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自新冠肺炎疫情发生以来，一次性使用医用防护品受到广泛关注，为了普及相关标准知识，本文就一次性使用医用手套相关国家标准进行解读，并对国内外的相关标准进行简要的指标比对。
一、一次性使用医用手套的种类
1.一次性使用医用手套可按照使用时的侵入力分为两类：
（1）一次性使用医用检查手套：用于病人护理的短时间无创无菌操作（一般小于60分钟）。由于它们只适用于短时间操作，因此检查手套通常较薄，不如外科手术手套结实，扯断和拉断伸长时的受力要求低于外科手套的要求；
（2）一次性使用外科手套：用于侵入性手术。扯断和拉断伸长时的受力要求比检查手套更严格。
2.一次性使用医用手套可按照制成材料分为两类：
（1）橡胶乳胶或橡胶溶液制成的手套；
（2）聚氯乙烯制成的手套；
其中，橡胶乳胶或橡胶溶液医用手套又可细分为：
类别1：主要由天然橡胶胶乳制造的手套；
类别2：主要由丁腈橡胶胶乳、氯丁橡胶胶乳、丁苯橡胶溶液、丁苯橡胶乳液或热塑性弹性体溶液制造的手套。
二、一次性使用医用检查手套国家标准解读
GB 10213-2006《一次性使用医用橡胶检查手套》和GB 24786-2009《一次性使用聚氯乙烯医用检查手套》分别规定了灭菌或非灭菌的、作为医用检查和诊断治疗过程中防止病人和使用者之间交叉感染的橡胶检查手套及聚氯乙烯医用检查手套的相关要求，也包括用于处理受污染医疗材料检查手套的性能、安全性和技术要求。
1.分类
一次性使用医用橡胶检查手套分为主要由天然橡胶胶乳制造的手套及主要由丁腈橡胶胶乳、氯丁橡胶胶乳、丁苯橡胶溶液、丁苯橡胶乳液或热塑性弹性体溶液制造的手套两个材料类别。分麻面、光面、有粉表面、无粉表面四种表面型式。
一次性使用聚氯乙烯医用检查手套分为部分或全麻面手套、光面手套、有粉手套、无粉手套四种类型。
其中，有粉手套是在手套的加工过程中加入粉剂，通常为了便于穿戴。无粉手套在手套制造过程中没有另外加入粉末材料来便于穿戴。无粉手套也可以用“非有粉”、“无粉”、“不加粉”或其他类似的词表示。
2.材料要求
GB 10213-2006规定一次性使用医用橡胶检查手套应由配合天然橡胶胶乳、配合丁腈橡胶胶乳、配合丁苯橡胶或热塑性弹性体溶液或配合丁苯橡胶乳液制成。为了便于手套穿戴，可使用符合ISO 10993要求的润滑剂、粉末或聚合物涂覆物进行表面处理。其中使用的任何颜色材料要无毒，用于表面处理的物质必须是易于移动和生物吸收的。
GB 24786-2009规定一次性使用聚氯乙烯医用检查手套应为聚氯乙烯材料制造。为了便于穿戴，可使用表面处理剂、润滑剂、粉末或聚合涂料，同时要求所用材料均应为无毒材料，用于表面处理的可去除物质应是生物吸收的。
3.技术要求
除尺寸、不透水性、拉伸性等性能和安全性要求外，如果手套是灭菌的，在有要求时，灭菌处理的类型应能加以公开，并应单独包装或以一副为单位包装。单位包装应清晰标明以下内容：
（1）制造者或供应商的名称或商标；
（2）所用材料；
（3）“麻面”或“光面”，“有粉”或“无粉”，或对手套成品有这种作用的字样；
（4）尺寸规格；
（5）一旦手套使用任何表面粉末材料处理过，应有警示并在使用之前应无菌地除去表面粉末；
（6）制造商识别的批号；
（7）制造日期或类似字样，年份（四位数）及月份；
（8）“灭菌，除非包装被打开或破坏”的字样；
（9）“一次性使用”的字样；
（10）“检查手套”的字样；
（11）“由可能引起过敏反应的天然橡胶胶乳制造”、“产品中含有可能对使用者有害的增塑剂（应公开增塑剂的性质）”字样。
非灭菌包装需标明内容除没有“灭菌，除非包装被打开或破坏”的字样，其他同灭菌包装。
多单位包装除需按单位包装要求标明的内容外，应加标手套的数量，并附加贮存说明。
三、一次性使用外科手套国家标准解读
GB 7543-2006《一次性使用灭菌橡胶外科手套》和GB/T 24787-2009《一次性使用非灭菌橡胶外科手套》分别规定了用于外科操作中防止病人和使用者交叉感染的有包装的灭菌或非灭菌橡胶外科手套的性能、安全性和技术要求。
1.分类
一次性使用灭菌橡胶外科手套以类别、设计和表面形式分类。分为主要由天然橡胶胶乳制造的手套及主要由丁腈橡胶胶乳、氯丁橡胶胶乳、丁苯橡胶溶液、丁苯橡胶乳液或热塑性弹性体溶液制造的手套两个材料类别。直型和手指向手掌面弯曲两种设计类型。分麻面、光面、有粉表面、粉表面四种表面形式。
一次性使用非灭菌橡胶外科手套以类型、设计、表面形式、附着形式进行分类。分为由天然橡胶胶乳制造的手套及由氯丁橡胶胶乳、丁苯橡胶溶液、丁苯橡胶乳液或热塑性弹性体溶液制造的手套两种类型。直型（R型）、弯型（C型）两种设计类型。按产品胶膜的表面型式分麻面（T型）、光面（S型）两种类型。按产品内表面附着型式分有粉（P型）、无粉（F型）、涂层（C型）三种类型。
2.材料要求
GB 7543-2006规定一次性使用灭菌橡胶外科手套由配合天然橡胶胶乳、配合丁腈橡胶胶乳、配合氯丁橡胶胶乳，或配合丁苯橡胶或热塑性弹性体溶液，或配合丁苯橡胶乳液制成。为了便于穿戴，可使用符合ISO 10993要求的润滑剂、粉末或聚合物涂覆物进行表面处理。所用的任何颜料应是无毒的，用于表面处理的可移动的物质必须是可生物吸收的。
GB/T 24787-2009规定一次性使用非灭菌橡胶外科手套配合天然橡胶胶乳、配合氯丁橡胶胶乳，或配合丁苯橡胶或热塑性弹性体溶液可乳液，或配合丁苯橡胶乳液制成。为了便于穿戴，可使用任何符合GB/T 16886要求的润滑剂、粉末或聚合物涂覆物进行表面处理。所用的任何颜料应是无毒的，用于表面处理的可移动的物质应是可生物吸收的。
3.技术要求
在技术要求上除拉伸性能要严于医用检查手套外，其他等同。单位包装根据手套用途需标明“外科手套”字样，及设计类型“直型”或“弯型”，其余标明内容与医用检查手套包装要求标明的内容相同。
四、一次性使用医用手套国内外标准及指标比对
下面就一次性使用医用手套国内外主要标准的采用关系，及主要指标进行简要比对。
1.一次性使用医用橡胶检查手套国内外标准及指标比对
表1.一次性使用医用橡胶检查手套国内外标准采用关系对比
一次性使用医用橡胶检查手套 | |||
中国标准 | GB 10213-2006 《一次性使用医用橡胶检查手套》 | 采用关系 | ISO 11193.1:2002（IDT） |
国际标准 | ISO 11193-1:2008+ ISO 11193-1:2008/AMD 1:2012《Single-use medical examination gloves—Part 1:Specification for gloves made from rubber latex or rubber solution+AMD 1一次性医用检验手套。第1部分:橡胶乳胶或橡胶溶液制成的手套规范+修改单1》 | 采用关系 | |
欧盟标准 | PD CEN/TR 16953:2017《Medical gloves for single use.Guidance for selection》； EN 455-1~4系列性能检测方法标准 《Medical gloves for single use》 | 采用关系 | |
美国标准 | 《FDA-Medical Glove Guidance Manual–Guidance》; ASTM D3578-19 《Standard Specification for Rubber Examination Gloves》 | 采用关系 | |
日本标准 | JIS T 9115:2018《単回使用検査・検診用ゴム手袋 Single-use rubber examination gloves》 | 采用关系 | ISO 11193-1:2008 (MOD), ISO 11193-1:2008/AMENDMENT 1:2012(MOD) |
韩国标准 | KS M ISO 11193-1:2016《일회용 의료 고무 장갑－제1부：고무 라텍스 또는고무 용액으로 만든 장갑에대한 요구사항 Single-use medical examination gloves－Part 1：Specification for gloves made from rubber latex or rubber solution》 | 采用关系 | ISO 11193-1:2012(MOD) |
澳洲标准 | AS/NZS 4011.1:2014《Single-use Medical Examination Gloves-Specification For Gloves Made From Rubber Latex Or Rubber Solution》 | 采用关系 | ISO 11193-1:2008 (MOD) |
表2. 一次性使用医用橡胶检查手套指标比对
与国际标准ISO 11193-1:2008+ISO 11193-1:2008/AMD 1:2012进行比对 | ||
标准 | 尺寸和公差 | 拉伸性能 |
中国标准GB 10213-2006 | 不一致，中国尺码公差比国际标准大 | 不一致，类别2手套老化后扯断力的最小值为7.0N |
国际标准ISO 11193-1:2008+ISO 11193-1:2008/AMD 1:2012 | 国际标准尺寸和公差 | 类别2手套老化后扯断力的最小值为6.0N |
欧盟标准 PD CEN/TR 16953:2017；EN 455-1~4 | 不一致，欧洲尺寸偏大 | 标准不一致 |
美国标准 ASTM D3578-19 | 部分不一致 | 标准不一致 |
日本标准 JIS T 9115:2018 | 不一致，日本尺寸偏小 | 标准不一致，较国际标准严格 |
韩国标准 KS M ISO 11193-1:2016 | 无标准文本 | 无标准文本 |
澳洲标准AS/NZS 4011.1:2014 | 一致 | 不一致，类别2手套老化后扯断力的最小值为7.0N |
2.一次性使用医用聚氯乙烯检查手套国内外标准及指标比对
表3. 一次性使用医用聚氯乙烯检查手套国内外标准比对
一次性使用医用聚氯乙烯检查手套 | |||
中国标准 | GB 24786-2009 《一次性使用聚氯乙烯医用检查手套》 | 采用关系 | ISO 11193-2:2006（MOD） |
国际标准 | ISO 11193-2:2006 《Single-use medical examination gloves—Part 2:Specification for gloves made from poly(vinyl chloride) 一次性医用检验手套。第2部分:聚氯乙烯制手套规范》 | 采用关系 | |
欧盟标准 | PD CEN/TR 16953:2017《Medical gloves for single use.Guidance for selection》； EN 455-1~4系列性能检测方法标准 《Medical gloves for single use》 | 采用关系 | |
美国标准 | ASTM D5250- 19 《Standard Specification for Poly(vinyl chloride)Gloves for Medical Application医用聚氯乙烯手套的标准规范》 | 采用关系 | |
日本标准 | JIS T 9116:2018 《単回使用検査・検診用ビニル手袋 Single-use polyvinyl chloride gloves for dentistry》 | 采用关系 | ISO 11193-2:2006 (MOD) |
韩国标准 | KS M ISO 11193-2:2009(2014 Confirm) 《일회용 의료 고무장갑－제2부：폴리염화비닐로 만든장갑에 대한 요구사항Single-use medical examination gloves－Part 2：Specification for gloves made from poly(vinyl chloride)》 | 采用关系 | ISO 11193-2:2006(IDT) |
澳洲标准 | AS/NZS 4011.2:2014《Single-use Medical Examination Gloves-Specification For Gloves Made From Poly(vinyl Chloride)》 | 采用关系 | ISO 11193-2:2006 (MOD) |
表4. 一次性使用医用聚氯乙烯检查手套指标比对
与国际标准ISO 11193-2:2006进行比对 | ||
标准 | 尺寸和公差 | 拉伸性能 |
中国标准GB 24786-2009 | 一致 | 不一致，将老化前后的扯指力指标由7.0N(ISO 11193-2:2006中6.3.2)改为4.8N |
国际标准ISO 11193-2:2006 | 国际标准尺寸和公差 | 老化前后的扯指力指标为7.0N |
欧盟标准 PD CEN/TR 16953:2017；EN 455-1~4 | 标准不一致 | 标准不一致 |
美国标准 ASTM D5250-19 | 部分不一致 | 标准不一致 |
日本标准 JIS T 9116:2018 | 不一致，日本尺寸（宽度）偏小 | 标准不一致 |
韩国标准 KS M ISO 11193-2:2009 | 一致 | 一致 |
澳洲标准AS/NZS 4011.2:2014 | 一致 | 一致 |
3.一次性使用外科手套国内外标准及指标比对
表5. 一次性使用外科手套国内外标准比对
一次性使用外科手套 | |||
中国标准 | GB/T 24787-2009《一次性使用非灭菌橡胶外科手套》； | 采用关系 | |
GB 7543-2006《一次性使用灭菌橡胶外科手套》 | 采用关系 | ISO 10282:2002（IDT） | |
国际标准 | ISO 10282:2014《Single-use sterile rubber surgical gloves—Specification一次性无菌橡胶手术手套。规范》 | 采用关系 | |
欧盟标准 | PD CEN/TR 16953:2017《Medical gloves for single use.Guidance for selection》； EN 455-1~4系列性能检测方法标准 《Medical gloves for single use》 | 采用关系 | |
美国标准 | ASTM D3577-19《Standard Specification for Rubber Surgical Gloves》 | 采用关系 | |
日本标准 | JIS T 9107:2018《単回使用手術用ゴム手袋 Single-use sterile rubber surgical gloves--Specification》 | 采用关系 | ISO 10282:2014(MOD) |
韩国标准 | KS M ISO 10282:2016《일회용 멸균 수술용 고무장갑- 요구사항 Single-use sterile rubber surgical gloves－Specification》 | 采用关系 | ISO 10282:2014(IDT) |
澳洲标准 | AS/NZS 4179:2014《Single-use Sterile Rubber Surgical Gloves-Specification》 | 采用关系 | ISO 10282:2014(MOD) |
表6. 一次性使用外科手套指标比对
与国际标准ISO 10282:2014进行比对 | ||
标准 | 尺寸和公差 | 拉伸性能 |
中国标准GB 7543-2006 | 一致 | 一致 |
国际标准ISO 10282:2014 | 国际标准尺寸和公差 | 国际标准拉伸性能指标 |
欧盟标准 PD CEN/TR 16953:2017；EN 455-1~4 | 标准不一致 | 标准不一致 |
美国标准 ASTM D3577-19 | 部分不一致 | 标准不一致 |
日本标准 JIS T 9107:2018 | 一致 | 一致 |
韩国标准 KS M ISO 10282:2016 | 一致 | 一致 |
澳洲标准AS/NZS 4179:2014 | 一致 | 一致 |
除表中列出的指标之外，在手套分类、所用材料等基本特性方面国际标准、各国国家标准普遍一致。
参考文献
[1]GB 10213-2006《一次性使用医用橡胶检查手套》
[2]GB 24786-2009《一次性使用聚氯乙烯医用检查手套》
[3]GB 7543-2006《一次性使用灭菌橡胶外科手套》
[4]GB/T 24787-2009《一次性使用非灭菌橡胶外科手套》
文章作者：沈崇文孙宇宁
