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本标准适用于各级医疗卫生机构进行中医馆电子病历系统的规划、设计、开发、部署、应用及管理,并且可以为厂商实现相关功能提供依据。

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本标准规定了脑血管病电子病历数据集标准-入院记录的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。本标准适用于指导脑血管病电子病历-入院记录的数据采集、存储、共享以及信息系统的开发。

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本文件按照GB/T1.1—2020给出的规定起草。《慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集》分为13个部分:——第1部分:患者基本信息——第2部分:门(急)诊病历——第3部分:门(急)诊处方——第4部分:检查记录——第5部分:检验记录——第6部分:专科住院病案首页——第7部分:护理操作记录——第8部分:护理评估与计划——第9部分:入院记录——第10部分:出院记录——第11部分:住院医嘱——第12部分:转诊(院)记录——第13部分:医疗机构信息本文件为T/CHIA46的第1部分。本文件由福建医科大学孟超肝胆医院提出,由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口。

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本文件按照GB/T1.1—2020给出的规定起草。《慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集》分为13个部分:——第1部分:患者基本信息——第2部分:门(急)诊病历——第3部分:门(急)诊处方——第4部分:检查记录——第5部分:检验记录——第6部分:专科住院病案首页——第7部分:护理操作记录——第8部分:护理评估与计划——第9部分:入院记录——第10部分:出院记录——第11部分:住院医嘱——第12部分:转诊(院)记录——第13部分:医疗机构信息本文件为T/CHIA46的第13部分。本文件由福建医科大学孟超肝胆医院提出,由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口。

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T/CHIA7.9-2018的本部分规定了高血压专科住院病案首页数据集的数据集元属性和数据元属性。本部分适用于指导高血压专科住院病案首页的采集、存储、共享以及信息系统的开发。

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第1章范围第2章规范性引用文件第3章术语和定义第4章适配准备第5章功能要求第6章适配测试要求第7章产品缺陷评价

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本文件按照GB/T1.1—2020给出的规定起草。《慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集》分为13个部分:——第1部分:患者基本信息——第2部分:门(急)诊病历——第3部分:门(急)诊处方——第4部分:检查记录——第5部分:检验记录——第6部分:专科住院病案首页——第7部分:护理操作记录——第8部分:护理评估与计划——第9部分:入院记录——第10部分:出院记录——第11部分:住院医嘱——第12部分:转诊(院)记录——第13部分:医疗机构信息本文件为T/CHIA46的第6部分。本文件由福建医科大学孟超肝胆医院提出,由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口。

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DB22/T 2745-2017 朝医病历书写基本规范 现行 发布日期 :  2017-12-04 实施日期 :  2018-01-30

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DB4403/T 620-2025 互联网诊疗电子病历管理规范 现行 发布日期 :  2025-04-23 实施日期 :  2025-05-01

本文件适用于深圳市辖区互联网诊疗电子病历的管理工作

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DB3301/T 0368-2022 产科门诊电子病历数据采集与编码规则 现行 发布日期 :  2022-06-30 实施日期 :  2022-07-30

本文件规定了产科门诊电子病历的业务数据和编码。 本文件适用于医疗机构产科门诊的电子病历数据采集及分析应用。

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DB3301/T 0451-2024 医学美容机构电子病历系统技术规范 现行 发布日期 :  2024-04-30 实施日期 :  2024-05-30

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DB4403/T 513-2024 妇幼保健住院病历质量评价规范 废止 发布日期 :  2024-10-12 实施日期 :  2024-11-01

本文件适用于妇幼保健住院终末及环节病历(含电子病历)的质量评价

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