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下尿路感染(lowerurinarytractinfection,LUTI)是指各种病原微生物在下尿路中异常繁殖所致的尿路感染性疾病,包括尿道炎和膀胱炎。单纯性下尿路感染无结构和(或)功能异常,无肾脏损害,无导致不良预后的其他情况,主要表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上膀胱区不适等,一般无明显的全身感染症状。常有白细胞尿,少数可有血尿,甚至肉眼血尿。下尿路感染多为细菌性感染,通常采用抗生素治疗。近年来由于广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛使用和人口老龄化,病原体谱发生了明显变化,革兰阳性菌和真菌为病原体的患病率增多,耐药甚至耐多药病原体也呈现明显增加趋势。下尿路感染属于中医“淋证冶范畴。中医学认为,其病机为“肾虚而膀胱热冶(《诸病源候论》)。中医古代典籍以及现代临床研究和实践表明,辨证论治、中成药、针灸与外治法等中医药方法治疗单纯性下尿路感染有效、方便和实用。本《指南》参照国际最新的临床实践指南制订方法,并在相关法律法规和技术文件指导的框架下,结合中医药自身特点及临床实际情况,开展了中医药治疗单纯性下尿路感染的循证医学研究。基于现有最佳证据,充分结合专家经验和患者偏好,在广泛共识基础上形成了中医药单用/联合抗生素治疗单纯性下尿路感染的推荐意见,以保证本《指南》的科学性、实用性、临床可操作性和有效性,旨在指导和规范临床医生使用中医药治疗单纯性下尿路感染,以减少抗生素使用,提高临床疗效。本《指南》由于受到使用者地域、民族、种族等因素的影响,在具体实施过程中,应结合实际情况而定。
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