【团体标准】基于国际功能、残疾和健康分类的结构化康复病历书写指南第1部分：总则

本网站发布时间： 2026-04-01

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标准简介

本文件提供了结构化康复病历的基本内容，包括书写基本原则、内容框架及结构化康复电子病历构建方面的内容。本文件适用于各类医疗卫生机构，用于康复医学科住院患者的入院病史结构化记录。

标准号：
T/SRMA 40.1-2026
标准名称：
基于国际功能、残疾和健康分类的结构化康复病历书写指南第1部分：总则
英文名称：
Guidelines for Structured Rehabilitation Case Documentation Based on the International Classification of Functioning, Disability and Health Part 1: General Principles
标准状态：
现行
发布日期：
2026-03-31
实施日期：
2026-04-20
出版语种：

起草人：
郑洁皎、陈尔真、保志军、谭申生、刘胜珍、沈玉芹、张颖、周哲、余波
起草单位：
复旦大学附属华东医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市医疗质量控制管理事务中心、上海市第七人民医院、同济大学附属同济医院、上海中医药大学附属龙华医院、上海市浦东新区周浦医院、上海市第一人民医院
归口单位：
上海市康复医学会
提出部门：
上海市康复医学会
发布部门：
上海市康复医学会

【团体标准】 基于国际功能、残疾和健康分类的结构化康复病历书写指南第1部分：总则