【团体标准】 中医诊疗指南乳腺癌伴情志失调

乳腺癌已成为全球女性发病率最高的癌症，同时也是主要的女性癌症死因，且发病年龄呈年轻化趋势。随着筛查手段和治疗方案的不断进步，乳腺癌的生存期明显延长，提高肿瘤患者生存质量逐渐成为今后临床工作的重要目标之一。乳房是女性的第二性征，手术及其后续的放化疗等治疗对女性的身心健康及社会家庭关系造成的影响不可估量，同时对患者心理健康的影响也逐渐凸显。国内外调查显示，在各种癌症患者中，乳腺癌患者出现情志失调的发病率最高，其中全球乳腺癌伴抑郁的患病率为32.2%，伴焦虑的患病率高达41.9%。情志问题不仅可影响患者的治疗依从性和治疗效果，更易出现相关并发症，进而降低生活质量，影响疾病的预后。而疗效欠佳又可进一步加剧患者紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，形成恶性循环。因此，在治疗肿瘤的同时，关注患者的心理变化，早期识别并合理干预患者情志问题，对提高患者的生活质量及控制疾病转归有重要价值。中医药在治疗情志失调方面具有疗效好、不良反应少、易被患者接受等多项优势。但女性乳腺癌患者情志失调发生的影响因素错综复杂。目前，临床尚未对其病因、病机、治疗方法等方面形成一致意见，相关诊断标准缺如，严重阻碍了临床诊疗的进一步发展。根据中医理论与方法，发挥辨证论治的特点，构建乳腺癌伴情志失调的中医诊疗标准，对本病进行有针对性的干预和治疗，方能使中医特色优势在临床上进一步展现。